Outcomes of gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy in pseudoexfoliative glaucoma: 24-month follow-up. Br J Ophthalmol. 2020 Jul 29:bjophthalmol-2020-315954. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-315954. Epub ahead of print. PMID: 32727734.
Résumé
Méthode : L’étude porte sur 84 patients pour un total de 103 yeux atteints de PEX et qui ont subi une trabéculotomie ab interno à 360 degrés avec assistance gonioscopique (GATT) à l’aide d’une suture en polypropylène 5.0 ou d’un micro cathéter illuminé. Les patients ont été suivis en postopératoire jusqu’à 24 mois. Les principales mesures ont été la pression intraoculaire (PIO), le nombre de médicaments anti-glaucome pris par le patient, le taux de réussite (réduction de la PIO ≥20% par rapport à la mesure de base ou PIO entre 6 et 21 mm Hg, sans autre chirurgie du glaucome) et le taux de complication.
Résultats : La PIO moyenne préopératoire était de 27,1 mm Hg (95 % IC 25,5 à 28,7) en utilisant 2,9 (ET 1,1) médicaments contre le glaucome. Suite à l’opération, la PIO a diminué en moyenne à 13,0 mm Hg (95 % IC 11,5 à 14,4) et à 1,0 (ET 1,1) médicament après 24 mois (p<0,001). Le taux de réussite était de 89,2 % à 24 mois de suivi, et le taux de complications de 2,9 %.
Conclusion : À 24 mois de suivi, nos résultats pour la GATT sur des patients atteints de GPEX montrent que cette chirurgie qui préserve la conjonctive, abaisse efficacement la PIO et réduit la médication avec un faible taux de complication, dans ce type de glaucome relativement agressif.
